天天看点：女子41厘米前臂臂围惊到医生：正常人三倍粗

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54岁女子因淋巴水肿，左胳膊前臂臂围达到41厘米，是正常人的三倍左右。不久前，她不小心摔了一跤，需要接受手术，而异常粗壮的胳膊，让手术难上加难。5月24日，现代快报记者了解到，南通大学附属医院手外科主任医师谭军为这名特殊的患者进行了尺骨、桡骨双骨折合并尺骨的冠状突骨折手术，目前患者左手臂恢复良好。

54岁的王女士（化名）近期不小心摔了一跤，摔跤后感到左臂疼痛，不能挥动。家人带她来到南通大学附属医院手外科门诊，谭军为其进行相关检查后发现，王女士的左胳膊前臂和肘关节处均有断裂，诊断为尺骨、桡骨双骨折合并尺骨的冠状突骨折，有明显移位，需要手术复位。

△王女士的左臂前臂臂围达到41厘米

“冠状突骨折手术是骨科手术中难度系数较大的手术，尺骨冠状突位于尺骨近端、肘关节的深部，前面连着血管神经，术中暴露冠状突较为困难。”谭军一边指着报告中冠状突的所在位置，一边告诉王女士及其家人。

王女士不同于常人的左臂也引起了谭军的注意。“我多年前因为乳腺癌做过手术，之后左臂就时不时感到肿胀疼痛，且变得越来越粗，严重影响了我的日常生活。”王女士告诉谭军。王女士的体重已经超过二百斤，手臂较常人粗大。乳腺癌手术后淋巴水肿让她的左臂愈发肿胀，久而久之，胳膊变象腿，左臂前臂臂围竟达到41厘米，是正常人的三倍左右。

肿胀的手臂不仅影响王女士的正常生活，也大大增加了手术难度。“一般正常人皮肤暴露骨头的距离是3-4mm，而患者因为术后淋巴水肿，暴露的距离达到3-4cm。除此之外，她的左臂淋巴水肿在开刀过程中会不断地渗液，在暴露难的基础上还会干扰手术视野，让手术难上加难。”谭军介绍道。

△骨折手术进行中

经过多方讨论，谭军团队制定了详细的手术方案。在麻醉手术团队的密切配合下，术中谭军小心翼翼地避开了冠状突附近的血管神经，并在淋巴水肿不断渗液的情况下，精准暴露手术视野，定位冠状突位置，经过两个多小时，成功为王女士实施了手术。

“目前你的左臂恢复得还可以，后续要坚持康复训练，但是要想消除淋巴水肿，手臂粗度变得与右臂一样，还需要进一步的治疗。”查房时，谭军仔细叮嘱王女士道。

（通讯员供图）

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